振幅整合脑电图在围产期窒息诊疗中的应用
由于胎儿和新生儿的气体交换受损所致的进行性低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒被定义为围产期窒息。近年来，随着产科胎儿监护技术和新生儿心肺复苏技术的进展，围产期窒息的发生率已明显下降，但是围产期窒息仍然是导致新生儿死亡和脑损伤的重要原因。
围产期窒息可能导致缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑梗死或严重的颅内高压等脑损伤，对患儿的生命和远期预后产生不良影响。因此，临床需要严格准确地诊断窒息后脑损伤，以正确实施治疗策略和评价远期预后。
振幅整合脑电图是目前最有前景的脑电功能监护手段，对识别缺氧缺血性脑病及其程度并评估治疗效果具有重要的意义，对于缺氧缺血性脑病患儿进行干预、制定治疗计划、早期预测远期预后也有重要的临床价值，推荐用于窒息新生儿的初步评估。
该患儿因轻度窒息送入新生儿科，进行脑电监护。
第一次监测结果
矫正胎龄为43周+4天。
1、背景活动：下边界=5μV、上边界10μV，不连续正常电压（DNV），较其矫正胎龄轻度异常；
2、睡眠觉醒周期：睡眠觉醒周期不成熟，较其矫正胎龄滞后；
3、惊厥：结合aEEG/EEG/视频三者综合判断，未见可疑惊厥发作；
4、对称性：左右半脑基本对称。
结论：结合其矫正胎龄，脑功能检查中度异常，建议一周后复查。
第二次监测结果：
矫正胎龄44周+3天
1、背景活动：下边界5μV、上边界10μV，连续正常电压（CNV），正常背景活动。
2、睡眠觉醒周期：成熟睡眠觉醒周期，符合其矫正胎龄。
3、惊厥：结合aEEG/EEG/视频三者综合判断，未见可疑惊厥发作。
4、对称性：左右半脑基本对称。
结论：结合其矫正胎龄，该患儿脑功能检查正常，建议出院前再进行一次复查。
振幅整合脑电图可用于发现围产期窒息导致的脑损伤、评价脑损伤的程度和预后，对于存在脑损伤高危因素的新生儿生后6h内应该开始首次脑功能监测，无高危因素，临床出现了脑病症状，应尽快监测，监测时间不少于2-4小时。
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