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每日一练西医儿科中医女性生殖

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每日一练

1西医(儿科)

新生儿败血症的主要治疗是

A.碳酸氢钠

B.地塞米松

C.鲁米那

D.头孢他定

E.地高辛

D

抗菌疗法用药原则:

①早用药。

②静脉给药。

③联合给药。

④疗程要足。一般1~2周,重症2~3周。

⑤注意药物毒副作用。用药过程中要监测药物的毒性反应如肝、肾功能等。氨基糖苷类抗生素因可能产生耳毒性,目前已禁止在新生儿期使用。

中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A.生后6~8小时

B.生后8~12小时

C.生后12~24小时

D.生后24~48小时

E.生后24~72小时

E

①轻度:出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症。

②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠、嗜睡、出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。

③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷、深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态。脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症。

女婴,早产儿,生后3天,出现反应低下,不吃,不哭,不动,体温不升,皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是

A.新生儿寒冷损伤综合症

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血病

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.生理性黄疸

B

根据患儿临床表现考虑为败血症。

2中医(女性生殖生理)

患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选

A.理冲汤

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.银甲丸

A

下腹部疼痛结块,痛连腰骶,月经不调,带下量多--慢性盆腔炎。"精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力"--气虚血瘀的表现。所以此为气虚血瘀证。代表方剂理冲汤。

女子婚后未避孕,有正常性生活,丈夫查精液常规正常,同居2年未受孕者,称为

A.断绪

B.不育

C.全不产

D.绝对不孕

E.五不女

C

凡女子婚后未避孕,有正常性生活,同居2年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2年未再受孕者,称不孕症。前者为原发性不孕,古称"全不产";后者为继发性不孕,古称"断绪"。

3中西医(肢体经络病证)

治疗痿证使用泻南方,补北方的原则,是因为该病

A.寒多热少,虚多实少

B.热多寒少,虚多实少

C.热多寒少,实多虚少

D.寒多热少,实多虚少

E.以上均非

B

痿证日久,皆可累及肝肾,肝肾不足,阴虚火旺是结果,故热多寒少,虚多是少,治宜泻南补北、清心滋肾。故选B。

治疗痿证肝肾亏损证,应首选

A.虎潜丸

B.圣愈汤

C.鹿角胶丸

D.补血荣筋丸

E.独活寄生汤

A

痿证日久,多累及肝肾,阴虚生内热,故肝肾亏损宜滋补肝肾,滋阴清热,用虎潜丸最合适,选择A。圣愈汤偏于补气血;鹿角胶丸用于久病阴损及阳;补血荣筋丸治肝衰筋缓;独活寄生汤治风湿痹证。

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