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血管性痴呆的临床类型有几种

血管性痴呆的临床类型主要有7种:

①卒中后痴呆:发生脑卒中一年内约1/4的患者可能发生痴呆。包括不同的卒中病因、不同脑部病灶部位及变性病理改变。该痴呆可以是皮层下梗塞,皮层下缺血性小血管病变等类型,主要表现为进行性认知功能,包括执行功能下降。

②多梗塞性痴呆:指多次梗塞引起的多个皮层和皮层下梗塞引起的痴呆,多梗塞性痴呆并不常见于老年人。

③皮层下缺血性血管性痴呆:主要病变于脑小血管,引起腔隙性脑梗塞和缺血性白质损害,皮层下症状群是主要临床表现,皮层下缺血性血管性痴呆发病并不明显,认知功能障碍与脑影像学的改变,临床脑血管病之间的相关性也不明显,主要症状包括精神运动迟缓,执行功能、记忆、语言障碍和情感脆弱。

④特殊功能部位梗塞性痴呆:如角回梗塞可表现为急性发病的流利性失语、失读、失写,大脑后动脉梗塞引起遗忘症候群和易激怒等。

⑤低灌流性痴呆:由于心跳骤停或严重低血压引起大脑缺血所致。

⑥出血性痴呆:如硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血后。

⑦特殊动脉病变所致痴呆:如常染色体显性遗传的动脉病伴皮层下梗塞和白质脑病。

一般来说,根据患者病史、神经系统检查和影像学检查诊断血管性痴呆并不困难。

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