采用血浆置换法治疗系统性红斑狼疮脑病
王雅丽，博士，博士后出站。现任医院输血科主治医师。现主要从事临床输血、疑难血型鉴定及血液治疗工作。具有扎实的临床输血理论基础及丰富的血液治疗经验。熟练应用血液成份分离机进行血浆置换、红细胞去除、血小板去除等治疗；熟练掌握自体富血小板血浆的制备；熟悉血型鉴定，新生儿溶血病产前检测、血栓弹力图检测等实验操作及结果的判读。主要科研成果：工作以来发表科研论文10余篇，其中SCI文章7篇，参编著作1部。累计获得科研资助30余万元。主持国家自然科学青年基金1项，参与国家级及省部级科研项目累计10余项。获得省级自然科学成果奖2项。主要社会兼职为：吉林省输血协会临床输血委员会委员。
?系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。本病女性约占90%，常为育龄妇女，我国患病率约为70/10万。SLE临床表现多样，早期可侵犯1-2个器官，后期可侵犯多个器官，而使临床表现复杂。有约85%患者在病程中有关节痛，最常见于指、腕、膝等关节。约80%患者在病程中有皮肤损害。约40%患者面部有蝶形红色皮疹。SLE可累及神经系统任何部位，但以中枢神经系统尤其脑为多见。约15%患者出现癫痫发作。凡有中枢神经系统症状者均表示病情活动，且严重，需尽快治疗。
??治疗性血浆置换主要用来去除血浆中致病的或有毒的大分子物质，如抗体、异常的血浆蛋白或其他成分。其治疗目的是通过降低循环中的这些大分子物质来改善疾病进程。治疗性血浆置换可用于血液病学、神经病学、风湿性疾病、肾脏病、消化病学、心血管疾病及代谢紊乱性疾病等许多疾病的治疗。对于SLE来说，血浆置换术可去除SLE患者ANA、抗sm抗体、抗dsDNA抗体等自身抗体和循环免疫复合物，从而达到缓解狼疮脑病，狼疮肾炎等严重并发症的目的。
??通过我们输血科多年来血液治疗的经验发现，血浆置换可以迅速降低SLE患者血浆中的不良抗体，尽快扭转狼疮脑病的危重局面，挽救患者生命。
??治疗病例之一：患者付某某，女，32岁。系统性红斑狼疮病史5年，近期无明显诱因出现呼吸困难，伴意识不清，抽搐2次，第一次持续3分钟，第二次持续约10分钟，伴恶性，无呕吐，无发热，年12月28日就诊于我院重症医学科
??由于患者出现狼疮脑病症状，重症医学科主任决定进行血浆置换术，输血科与重症医学科共同制定血浆置换方案，并第一时间去ICU进行血液治疗。
准备好与患者血型相合的血浆
准备好仪器配套血浆置换管路
尽快来到了ICU做血浆置换前期准备，进行管路预冲及预警测试
输血科医师熟练地进行血浆置换及仪器管路的监测，充分保证了血浆置换的顺利进行。
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?患者经过血浆置换及其他支持治疗后，狼疮脑病症状明显好转。意识清楚后，转入肾内科进行狼疮肾病治疗，继续追加两次血浆置换治疗，狼疮肾病缓解后出院。
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