您当前所在的位置是:脑病 > 疾病并发症

脑病科普高同型半胱氨酸血症隐形的

上个世纪60年代,医学界普遍认为造成心脑血管疾病的元凶是胆固醇,但美国哈佛医学院病理学教授KilmerMecully在研究中却发现,有些青少年也存在着严重的动脉硬化现象,他们的血液和尿液中并没有发现胆固醇,却有大量的同型半胱氨酸的存在,这一发现开启了医学家对同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的探究。

如今,相信不少人都知道,高血压、高血糖、高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素,但除此以外的另一个危险因素—高同型半胱氨酸血症却尚未被大众熟知。目前国内人群普遍对HCY这一血管健康的隐形杀手重视度不够,然而在心脑血管病五大独立危险因素中,高HCY血症的相对独立危险程度甚至可以排在第二,到底什么是高同型半胱氨酸?什么会导致高同型半胱氨酸血症呢?

用专业术语来说,Hcy是一种含巯基的氨基酸,主要来源于食物摄取的蛋氨酸,蛋氨酸在体内脱甲基化生成Hcy,Hcy经过甲基化和转硫化途径进行代谢:约50%HCY通过甲基化途径生成甲硫氨酸,此途径是在维生素B12依赖的甲硫氨酸合成酶的催化下完成的,而与HCY作为共同底物的叶酸的缺乏均可影响甲基化途径。另外约50%HCY通过转硫途径生成半胱氨酸和a-酮丁酸,此途径是在维生素B6依赖的胱硫醚β合成酶的催化下完成的。

因此,不论您是否看懂了同型半胱氨酸的“身世”,从上述两条主要代谢途径都不难看出,如果维生素B12、叶酸、维生素B6任何一个物质缺乏,或因为遗传因素导致的上述相关酶类合成不足或活性低下,均可致体内HCY的代谢异常,从而导致高同型半胱氨酸血症。

目前临床研究证明,高同型半胱氨酸血症可导致任何年龄层脑血管意外、老年性痴呆、心脏病发作、静脉栓塞的发生率升高,也可导致新生儿缺陷、神经缺陷、反复流产等严重后果。如果合并高血压病、糖尿病、高脂血症,这些疾病将会与高同型半胱氨酸血症产生协同作用,引起病程快速进展。同时,高HCY引起血管内皮细胞,损伤破坏血管壁弹力层和胶原纤维,导致动脉炎症,引起血管病变,还可影响细胞的发育及分化,导致机体衰老。另外,吸烟、长期大量饮酒、过度摄入无过滤咖啡、雌激素的缺乏、肾功能不全等也可导致高同型半胱氨酸血症的发生。

高同型半胱氨酸血症常见于哪些人?

(1)有高胱氨酸尿症家族病史的人;(2)维生素B缺乏者,比如营养不良、有慢性胃肠道疾病或长期酗酒的人;(3)食物中缺乏叶酸者;(4)吸烟者;(5)慢性肾病、肾功能衰竭患者。

我们应该怎么去应对高HCY呢?

从其代谢途径我们不难得出,一方面改变饮食习惯:多食富含B族维生素的食物(如新鲜的绿叶蔬菜、肝脏、蛋黄、动物性食品等)、少食富含甲硫氨酸的食物(如除大豆外的豆制品、黑芝麻、海藻类、酵母、乳制品等),改变生活方式,如戒烟、限酒、避免摄入无过滤咖啡;另一方面我们可以额外补充维生素B12、维生素B6以及叶酸来降HCY。当然,如果存在上述途径相关酶类基因的突变的患者需要长期从外界摄入适量叶酸来为HCY的循环提供必须的原料,从而使血中HCY降低。

目前高同型半胱氨酸血症的诊断非常容易,抽血化验一下,患者的HCY高不高则分分钟可以明了。如若发现HCY的升高,也没有必要惊慌失措,拿着单子去找心病科、脑病科医生,找到其升高的原因,还是很容易控制好这个指标的。医院就诊、规范治疗,就能不让高同型半胱氨酸这个隐形杀手进一步为非作歹。

赞赏

长按







































北京看白癜风哪家医院效果最好
公益中科


转载请注明:http://www.bwnxm.com/nbbfz/10439.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: