拒绝鼻饲管，IOE帮助吞咽障碍患者3天
有时去治愈
常常去帮助
总是去安慰
（医院康复医学科）
患者王X，男，54岁，1月前无明显诱因出现突发肢体乏力，意识不清，家医院急诊科，行头颅CT+CTA提示“自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤”，给予手术及对症治疗。后出现严重的肺部感染转至ICU继续给予药物、留置鼻饲等治疗（具体诊断及药物不详）。患者虽病情好转，仍诉咳嗽、咳痰、吞咽障碍及肢体乏力，为改善吞咽功能、继续康复治疗特来我院。本次发病体重减轻约15kg！！！图为患者留置胃管照片
我们对患者进行了IOE+吞咽功能训练+日常膳食指导+传统和现代相结合的康复训练。治疗效果非常明显，在入院第天患者已能自主进食。患者吞咽困难逐渐缓解（饮水呛咳也逐渐减轻）。经过一个月的积极治疗和家人的悉心照料。患者精神状态恢复，体重增加10kg，肌力改善，能自主进食。目前已能使用助行器行走。
IOE置管
吞咽治疗
（IOE）间歇性口胃管注食法
间歇性口胃管，进餐前插入胃管，进餐后拔出胃管，呈间歇性。保持了食管上下括约肌的完整性，使食管下括约肌在进食结束后处于关闭状态，同时咽声门上的内收反射敏感性增强，减少胃食管返流物在咽部滞留的机会，降低了吸入性肺炎的发生率。间歇性口胃管进食后拔出，不留置在胃内，不对胃粘膜产生刺激，病人无胃部不适感。间歇性口胃管，经口腔插入，到达舌根部时刺激舌根部，通过间歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强，有利于喉结上抬运动，从而配合主动吞咽功能训练诱导吞咽协调运动的恢复，而且由于进食时才插管，方便患者日常活动和康复训练，维护患者尊严和自我形象
（IOE）间歇置管注食法适应症：1、各种中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍者。2、头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管等需长时间营养支持者。4、吞咽功能正常但摄入不足者，如：烧伤、厌食者等。5、各种原因所致持续、顽固呕吐，如肿瘤化疗等。6、老年人年龄相关的吞咽困难，如：牙齿脱落、吞咽器官衰老等。7、各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者，如：痴呆、脑外伤、缺血缺氧性脑病后遗症等。8、婴幼儿喂食困难者或吞咽器官发声不完全所致的吞咽困难。
效果评估：
患者入院天后已能自主进食
一月余的全面治疗，患者已经能使用助行器行走
我科医师陈文静，康复治疗师付淳至郑州附一院进修IOE技术
医院西门分院康复医学科
友情提示
长寿地区的朋友可以至医院西门分院2楼康复科医生办公室咨询！！！！！
