杞县妇幼保健院提醒您小儿脑瘫应早发现
对小儿脑瘫的康复应该是从婴儿期开始到成年期所有年龄段的一个连续过程，也就是从早期发现、早期诊断、早期干预到以后的康复治疗、教育指导以及成人后涉及到的职业康复等方面的广泛问题。
对已具有高危因素的小儿来说，由于此时是脑的发育速度最快、脑的可塑性和脑的功能代偿性最强的时期，所以早期干预、早期预防、追踪观察，使脑瘫得到有效防治，是保护高危儿健康、减少残障的关键。
早期诊断、超早期诊断的意义
1、早期诊断
通常将出生3个月内的诊断叫超早期诊断，6~9个月的叫早期诊断。
2、早期诊断的难度
由于小儿神经系统处于不断发展阶段，早期运动由皮质下中枢控制，受反射支配，自发运动大部分受原始反射影响，此时脑组织虽受到损伤但症状多不明显。
除病因明显，症状较典型者外，一般早期诊断比较困难，尤其出生3个月以内的超早期诊断更加困难。
除小儿科脑瘫专业医生和儿保科医生外，一般的儿科或非儿科专业医生对脑瘫的认知程度差异较大。
脑瘫的发病机制
产前因素：孕期感染、遗传因素、多胎儿童等。
产时因素：早产、低体重，窒息，新生儿缺血缺氧性脑病等。
产后因素：高胆红素血症等。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断应符合以下条件。
（1）必备条件：
①中枢性运动功能障碍和运动发育落后3个月以上；
②姿势异常，包括动态和静态情况下的姿势异常；
③肌力和肌张力的改变。
（2）参考条件：
①反射异常；
②引起脑瘫的病因学依据；
③头颅影像学佐证；
④排除遗传代谢病和进行性疾病。
我院针对脑瘫的综合性康复治疗方案介绍
1、引导家长摆正思想
对脑瘫患儿家长的心理干预是降低脑瘫残疾最有效的方法。
脑瘫是一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病，患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程，需要长时间不间断地坚持康复训练。因此，非常需要家长的密切配合。
在临床工作中，脑瘫患儿的家长存在各方面的心理问题和认识误区，往往认为脑瘫儿童是“傻子”，为不治之症，一经确诊即放弃治疗。
有的家长受世俗观念影响，自卑心理重，忌讳周围人知道，不敢出门见人等。
由于脑瘫治疗训练漫长而繁琐，临床变化较慢，加之费用问题，直接影响到患儿治疗的依从性及康复效果。
2、物理疗法
应用与物理学因素结合的方法治疗，涉及电、光、声、磁、热动力学等多种形式。
3、作业治疗
通过运动治疗脑性瘫痪,使用设备或是使用手的原则使力学运动障碍和姿势异常改善,不只是被动的接受治疗,还可以有效地使患儿具有积极主动的意识进行运动。
4、运动疗法
该疗法是为了改善患儿现有的运动功能，将不正常的神经反射行为抑制住，从而建立起正常的运动和发育功能，以期改善儿童日常的生活能力。包括：主动运动和被动运动。
5、根据患儿实际情况制定针对性治疗方案
医护人员应当与患儿与家属建立起良好的关系，给与针对性的治疗方案，定期评测患儿的情况，及时调整治疗方案，从而达到理想的治疗效果。
6、语言治疗
语言训练不单纯是锻炼儿童讲话，而是通过舌部的锻炼、呼吸方法的训练、发音练习、口腔的按摩、咀嚼和吞咽能力的加强等综合提高患儿口腔、发音、心理等功能，从而加强患儿的表达与交流能力。
7、中国传统的康复治疗
如推拿、穴位按摩、穴位针灸、经络导平疗法、头针治疗等。
针灸治疗：
根据治疗需要，患儿取坐位或仰卧位，头针取运动区、感觉区、足运感区、平衡区、语言区、晕听区。配穴上肢取肩髎、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、风市、阳陵泉、三阴交、悬钟。
选用1.5寸不锈钢毫针，局部皮肤常规消毒，沿头皮斜刺，捻转进针，针刺达头皮下或肌层。
推拿按摩：
双上肢取穴有商阳、少商、合谷、内关、手三里、曲池、肩髎等穴，用柔、压、摩的手法或用揉、推、摩双上肢肱二头肌、肱三头肌、前臂总伸肌等手法。
8、邀请专家来我院会诊
我院不定期邀请专业医生来我院脑瘫儿童会诊，获取专业指导。
凡持有杞县户籍、年龄不超过6周岁，诊断明确、并符合脑瘫康复项目具体要求、有康复训练需求、身体状况稳定的脑瘫儿童，其家长均可到杞县妇幼保健院申报，经过初期专业评定，针对每名患儿制定相应的康复治疗方案，建立档案，进行系统康复治疗，每名患儿将获得残联及新农合给予的康复救助资金补贴进行免费康复治疗。
6岁之前脑瘫残疾儿童是最佳的康复时机。早发现、早干预、早治疗，可使他们在最大程度上恢复或接近到正常孩子水平。
